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CT檢查危險(xiǎn)性到底有多大？

2008/7/11 10:17:00  (瀏覽次數(shù)：2008/7/11 10:17:00)

來源：www.sohu.com  健康頻道

計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT or CAT) 有助于醫(yī)生檢出從癌癥到腎結(jié)石范圍內(nèi)的任何病變。然而醫(yī)生們逐漸開始關(guān)注CT掃描的安全性問題，特別是在癌癥危險(xiǎn)性增加方面。一次CT掃描包含的射線劑量相當(dāng)于500次普通X線照射。如果醫(yī)生讓你或你的孩子做一次CT掃描，你還想做第二次嗎？

　　研究人員表示，最近的兩項(xiàng)研究結(jié)果為多層CT掃描增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)敲響了警鐘。在第一項(xiàng)研究中，佛羅里達(dá)和華盛頓醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生從1243名隨機(jī)挑選的病人影像資料里評估了過去5年中平均每個(gè)病人所接受的輻射量。盡管CT掃描時(shí)最大的輻射源，其他射線來源還包括X線和乳腺鉬靶攝片。在今年五月舉辦的急診醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的研究結(jié)果令人不安：平均每個(gè)病人接受45mSv的射線量。（標(biāo)準(zhǔn)的胸部放射線釋放0.02 mSv射線量）。12%的病人已經(jīng)多遭受了兩倍的射線量-100 mSv，甚至更多。該研究的第一作者、奧蘭多地區(qū)醫(yī)療中心首席醫(yī)務(wù)官Timothy Bullard說：“我們的目的是讓人們意識到他們正在遭受大量有害射線，希望人們能適當(dāng)應(yīng)用這些技術(shù)。”

　　“適當(dāng)”非常關(guān)鍵，尤其是去年十一月份發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的回顧性文章表明全美已經(jīng)施行的CT掃描中有將近三分之一的掃描是不必要的。文中指出，在美國每年有2000萬成年人和多于100萬兒童所遭受的輻射是沒必要的。作者認(rèn)為諸如患者大處方和不需要的CT掃描等問題通過醫(yī)患之間的溝通應(yīng)能更好地解決。該綜述的主要作者哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射學(xué)研究中心主任David Brenner認(rèn)為，“重復(fù)CT掃描是荒謬可笑的，毫無根據(jù)。”一項(xiàng)綜述表明，接受過CT掃描的病人中，30%的病人經(jīng)歷過三次掃描，7%的病人經(jīng)歷過五次或許更多，4%的病人經(jīng)歷過九次之多。這還要?dú)w罪于醫(yī)生們?nèi)找嬖黾拥谋Ｗo(hù)性醫(yī)療。Bullard說：“如果醫(yī)生遺漏了某些現(xiàn)象，那他就是有過錯(cuò)的，這是醫(yī)療的基本原則。”他還指出，CT掃描不會(huì)立即出現(xiàn)有害副作用，“快速、無痛，讓病人滿意而歸。”

　　準(zhǔn)確的說，多少射線量才算多呢？ CT掃描從上個(gè)世紀(jì)80年代起廣泛使用，而射線引發(fā)的癌癥大約需要20年的發(fā)展階段，CT掃描與癌癥的長期研究仍在進(jìn)行中。但是科學(xué)家已經(jīng)預(yù)測出未來健康的隱患。研究人員發(fā)現(xiàn)原子彈爆炸后的25000名日本受害者他們所遭受的射線量等同于兩次CT掃描量。基于這些研究，美國食品和藥品管理局（FDA）估計(jì)一個(gè)成年人一生中有可能從CT 掃描中獲得的輻射而誘發(fā)癌癥的幾率是1：2000。更糟糕的是，兒童的危險(xiǎn)性更高。

　　與成年人相比，兒童對射線更為敏感。不僅因?yàn)閮和懈L的生命周期，還因?yàn)樗麄兊募?xì)胞分裂更快，他們的DNA更容易受到損害。一次CT掃描導(dǎo)致兒童發(fā)生致死性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)1/500。雖然新型儀器能使兒童和幼兒的輻射劑量減少50%，但2001年發(fā)表在美國放射學(xué)雜志的一篇文章顯示，放射技術(shù)人員很少會(huì)進(jìn)行這種調(diào)整。美國放射技師協(xié)會(huì)發(fā)言人 Michele Scoglietti說：“改變技術(shù)因素并不難，可能有些技術(shù)人員沒有接受過調(diào)整設(shè)備的培訓(xùn)，不知道怎么使用，或是工作太忙，亦或只是懶惰而已。”

　　當(dāng)醫(yī)生首次讓Jen Houck六個(gè)月大的女兒做CT掃描時(shí)，這位年輕的媽媽不是擔(dān)憂射線照射的危險(xiǎn)，而是更加擔(dān)心麻醉的風(fēng)險(xiǎn)（麻醉是用來讓兒童在儀器掃描是保持安靜）。從2006年到2007年間，她五歲的女兒已經(jīng)做了兩次CT掃描，每掃描一次間隔六個(gè)月復(fù)查。醫(yī)生最初考慮發(fā)育異常，現(xiàn)在認(rèn)為孩子是健康的。這位北卡羅萊納州今年27歲的兩個(gè)孩子的母親說，她發(fā)現(xiàn)孩子的頭比正常人要大些。 “我想去問問第二次掃描后不久就做第三次掃描是否有必要"，她表示，沒有人提及低劑量掃描，她也不知道女兒應(yīng)該接收多少輻射量。但她希望自己能知道這些問題的答案。

　　假如醫(yī)生推薦你或你的孩子去做一次CT 掃描，你該詢問哪些問題？ Brenner建議的問題：CT掃描是必須的嗎？能否使用諸如超聲與核磁共振等無輻射的儀器來檢查病人呢？有些時(shí)候CT掃描是絕對必要的，例如為了診斷嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷或內(nèi)臟損傷，為了診斷急腹癥或者腫瘤。如果醫(yī)生安排你去做一次CT掃描，你最好提前電話詢問是否可以帶一個(gè)閃存盤，這樣你就可以拷貝CT掃描資料，避免以后多余的掃描，或許還會(huì)改變醫(yī)生的想法。假如，你的孩子需要CT掃描，那么你應(yīng)該請技術(shù)人員將機(jī)器設(shè)置調(diào)整為適于兒童的狀態(tài)。（來源：小兒科放射醫(yī)學(xué)社團(tuán)網(wǎng)站 丁香園網(wǎng)站編譯）

　　權(quán)威專家解讀：

　　江蘇省放射學(xué)會(huì)主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任滕皋軍教授:美國的這份最新研究報(bào)告針對的是美國的現(xiàn)狀，結(jié)論是基于美國的背景推斷出來的，是面向美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)性提示。因此，江蘇乃至全國的公眾不必為此緊張，應(yīng)該科學(xué)客觀地看待CT檢查，盲目恐癌沒有必要。

　　但是，需要強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)避免不必要的CT檢查，尤其是孕婦、兒童等特殊人群以及對甲狀腺、性腺等特殊部位做CT時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)，目前各醫(yī)院對此類檢查均有專門的保護(hù)措施。因此，科學(xué)合理運(yùn)用CT診療疾病是非常安全的，公眾對此要有正確認(rèn)識。

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相關(guān)輻射防護(hù)儀器與設(shè)備：

  • 產(chǎn)品名稱：REN600A型α、β、γ射線表面污染檢測儀

    產(chǎn)品型號：REN600A

    產(chǎn)品價(jià)格：請咨詢 >> 021-69515711

    產(chǎn)品描述：REN600A型α、β、γ射線表面污染檢測儀即可檢測α、β、γ射線，也能檢測到X射線,它采用高速嵌入式微處器作為數(shù)據(jù)處理單元，點(diǎn)陣式大屏幕LCD液晶顯示，讀數(shù)清晰、操作方便，具有400條超大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。儀器采用進(jìn)口的大面積MICA蓋革探測器，具有較高探測效率，可進(jìn)行α、β輻射表面污染檢測和X、γ輻射劑量率的監(jiān)測。此外通過配套的RenriCont表面污染管理軟件可將存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)讀出后分析。可廣泛用在制藥廠、實(shí)驗(yàn)室、發(fā)電廠、進(jìn)出口商檢、采石場、環(huán)境實(shí)驗(yàn)室、環(huán)境污染調(diào)查、核安全應(yīng)急、緊急狀況營救站、金

    產(chǎn)品關(guān)鍵字：α、β、γ射線表面污染檢測儀,REN600A型α、β、γ射線表面污染檢測儀；碘125,I-125,I125

  • 產(chǎn)品名稱：REN300A型在線輻射安全報(bào)警儀

    產(chǎn)品型號：REN300A

    產(chǎn)品價(jià)格：請咨詢 >> 021-69515711

    產(chǎn)品描述：  REN300A在線輻射安全報(bào)警儀是一種新型的x-γ輻射連續(xù)監(jiān)測報(bào)警裝置，它采用特殊設(shè)計(jì)的前置放大電路，具有靈敏度高、操作方便、自動(dòng)顯示和超閾值報(bào)警等特點(diǎn)，能實(shí)時(shí)給出xγ輻射劑量率；儀器內(nèi)置海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能，能存儲(chǔ)10年的歷史數(shù)據(jù)且標(biāo)配提供強(qiáng)大的RenLocal輻射監(jiān)測數(shù)據(jù)分析軟件。考慮到現(xiàn)場操作、應(yīng)急快速響應(yīng)的需要，主機(jī)安裝在輻射現(xiàn)場,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測與就地報(bào)警，通過RS485通訊實(shí)現(xiàn)總控制室自動(dòng)監(jiān)控。可根據(jù)現(xiàn)場要求，可選配RenriArea輻射區(qū)域監(jiān)測軟件，該軟件可連續(xù)存儲(chǔ)5個(gè)探頭5

    產(chǎn)品關(guān)鍵字：固定式輻射報(bào)警儀,射線報(bào)警儀,輻射報(bào)警儀,固定式輻射報(bào)警儀,多路監(jiān)控報(bào)警儀

  • 產(chǎn)品名稱：REN300B型在線輻射安全報(bào)警儀

    產(chǎn)品型號：REN300B

    產(chǎn)品價(jià)格：請咨詢 >> 021-69515711

    產(chǎn)品描述：REN300B在線輻射安全報(bào)警儀是一種新型的x-γ輻射連續(xù)監(jiān)測報(bào)警裝置，它采用特殊設(shè)計(jì)的前置放大電路，具有靈敏度高、操作方便、自動(dòng)顯示和超閾值報(bào)警等特點(diǎn)，能實(shí)時(shí)給出xγ輻射劑量率。考慮到現(xiàn)場操作、應(yīng)急快速響應(yīng)的需要，主機(jī)安裝在輻射現(xiàn)場,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測與就地報(bào)警，通過RS485通訊實(shí)現(xiàn)總控制室自動(dòng)監(jiān)控。可根據(jù)現(xiàn)場要求，選配RenRiArea輻射區(qū)域監(jiān)測軟件，該軟件可連續(xù)存儲(chǔ)30個(gè)探頭5年以上的歷史數(shù)據(jù),提供實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集和圖譜等。    該儀器廣泛應(yīng)用于放射性廢物庫、工業(yè)無損探傷

    產(chǎn)品關(guān)鍵字：固定式射線報(bào)警儀,REN300B,固定式,射線報(bào)警儀,輻射報(bào)警儀

  • 產(chǎn)品名稱：REN500L型環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動(dòng)能率儀

    產(chǎn)品型號：REN500L

    產(chǎn)品價(jià)格：請咨詢 >> 021-69515711

    產(chǎn)品描述：REN500L環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動(dòng)能率儀采用超大尺寸、高靈敏的閃爍晶體作為探測器,反應(yīng)速度快。主機(jī)內(nèi)置探測器使得整機(jī)有更寬的測量范圍。儀器滿足《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》中低劑量部分的要求。該儀器除能測高能、低能γ射線外，還能對低能X射線進(jìn)行準(zhǔn)確的測量，具有良好的能量響應(yīng)特性。此外通過配套的RenRiRate輻射劑量管理軟件可將存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)讀出后分析。該儀器廣泛用于環(huán)保、冶金、石油化工、化工、衛(wèi)生防疫、進(jìn)出口商檢、放射性試驗(yàn)室、廢鋼鐵、Xray裝置、加速器、商檢、各種放射性工作場所等

    產(chǎn)品關(guān)鍵字：環(huán)境級輻射儀,環(huán)境級輻射儀、巡測儀

  • 產(chǎn)品名稱：REN400型X、γ、α、β、中子多功能輻射檢測儀

    產(chǎn)品型號：REN400

    產(chǎn)品價(jià)格：請咨詢 >> 021-69515711

    產(chǎn)品描述：     REN400型多功能輻射檢測儀是以內(nèi)置高靈敏度蓋格計(jì)數(shù)管為探測器，外接不同類型的探頭來實(shí)現(xiàn)對低劑量χ、γ射線，高劑量χ、γ射線，α、β射線和中子射線的檢測。作為多功能輻射巡測儀，能顯示工作場所的輻射值，自動(dòng)連續(xù)測量和記錄280萬條輻射劑量率數(shù)據(jù)，更換電池時(shí)，日歷、時(shí)間及檢測數(shù)據(jù)能永久保存。工作人員可以任意設(shè)定報(bào)警值，超閾值后自動(dòng)發(fā)出聲音、震動(dòng)和光報(bào)警。多功能輻射檢測儀適用于核設(shè)施、核技術(shù)應(yīng)用單位、廢舊鋼鐵、防化部隊(duì)、 加速器、同位素應(yīng)用、工業(yè)X、

    產(chǎn)品關(guān)鍵字：X、γ、α、β、中子多功能輻射檢測儀,REN400型X、γ、α、β、中子多功能輻射檢測儀

  • 產(chǎn)品名稱：REN610型傷口污染檢測儀

    產(chǎn)品型號：REN610

    產(chǎn)品價(jià)格：請咨詢 >> 021-69515711

    產(chǎn)品描述：REN610型傷口污染檢測儀采用靈敏的閃爍體雙探測器，主要用于人體傷口表面低水平α或β(γ) 放射性污染檢測，還可選配GM管探頭來測量人體傷口受到核素污染后的外照射γ劑量率水平。具有良好的探測效率 、較高的可靠性和方便的操作特性 。該儀器可連續(xù)進(jìn)行測量數(shù)據(jù)的記錄存儲(chǔ)，并通過配套的RenRiRate輻射劑量管理軟件通訊獲取 。該設(shè)備可用于核電站、疾控、軍工、核醫(yī)學(xué)、核應(yīng)急、核燃料（生產(chǎn) 、運(yùn)輸 、儲(chǔ)存）等諸多領(lǐng)域。       &nb

    產(chǎn)品關(guān)鍵字：傷口污染檢測儀,傷口污染檢測儀,傷口污染測量儀